Esthetische operaties en esthetische behandelingen vrijgesteld van btw?

Samenvatting

De Zweedse vennootschap PFC verricht ingrepen als borstvergrotingen, borstverkleiningen, borstlifts, abdominoplastie, liposucties, facelifts, wenkbrauwlifts, oog-, oor- en neusoperaties en andere plastische chirurgie. Deze vennootschap geeft ook behandelingen als permanente ontharing met IPL (intense pulsed light), IPL-huidverjonging, cellulitisbehandelingen en injecties met botox en restylane.
Aan de orde is de vraag of artikel 132, lid 1, sub b en c, van de btw-richtlijn aldus moet worden uitgelegd dat diensten bestaande in esthetische operaties en esthetische behandelingen, zijn vrijgesteld van btw.
Het Europese Hof van Justitie beantwoordt deze vraag als volgt:
– esthetische operaties en esthetische behandelingen, vallen onder het begrip „medische verzorging” in de zin van dit lid 1, sub b en c, wanneer die diensten de diagnose, de behandeling of de genezing van ziekten of gezondheidsproblemen, alsook de bescherming, het behoud of het herstel van de gezondheid van personen tot doel hebben;
– de loutere subjectieve opvatting over een esthetische ingreep van de persoon die hem ondergaat, is op zich niet beslissend voor de beoordeling of deze ingreep een therapeutisch doel heeft;
– dat deze diensten worden verricht door een medisch bevoegde persoon of dat het doel van deze ingrepen door een dergelijke persoon wordt bepaald, kan een rol spelen bij de beantwoording van de vraag of dergelijke ingrepen onder het begrip „medische verzorging” van de btw-richtlijn vallen;
– bij de beoordeling of deze diensten van btw zijn vrijgesteld, moet rekening worden gehouden met alle vereisten van artikel 132, lid 1, sub b of c (en met de overige relevante bepalingen).